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农村医保报销比例

2019-08-20 08:48:01 分类:保险知识    

农村医疗保险让老百姓过上了幸福的生活,因为有了这份保险,老百姓再也不怕没钱看病了,下面我们看看农村医保报销比例是多少?

农村医保报销比例

一.农村门诊报销

1.报销比例

①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;②.镇卫生院就诊报销40%;③.二级医院就诊报销30%;④.三级医院就诊报销20%;

2.起付标准

①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二.农村住院报销

1.报销比例

①.镇卫生院报销60%;②.二级医院报销40%;③.三级医院报销30%。

2.报销标准

①.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

②.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

三.农村大病报销比例(5000元以上)

1.5001-10000元报销65%

2.10001-18000元报销70%。

3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

四、农村医保各类人群报销比例及起付标准

1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)

1.报销比例

①.三级医院报销比例为55%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。

2.起付标准

①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。

2.70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下)

1.报销比例

①.三级医院报销比例为50%;②.二级医院报销比例为60%;③.一级医院报销比例为65%。

2.起付标准

①.三级医院起付标准为500元;②.二级医院起付标准为300元;③.一级医院不设起付标准。

农村医保发展现状

世界各国都越来越强调医疗保险制度对健康的促进作用,逐步将医疗保险从保大病,发展到兼顾小病,进而发展到保障健康,其管理体制也相应发生变化,把社会医疗保障从社会保障中分离出来,与健康管理职能加以合并。

巴西在1988年,把社会健康保险制度从社会保障制度分拆出来,与卫生部合并组成新的卫生部,全面负责卫生筹资和服务管理;日本2001年把厚生省和劳动省合并为厚生劳动省,统一管理卫生、社会保障和社会福利事务;德国2002年把原来劳动和社会政策部的社会保障分支与原卫生部合并,组建成新的卫生和社会保障部。

截止2009年7月,世界上有70%的国家和地区,其医疗服务与基本医疗保险是由同一个政府部门管理的。尤其在发达国家/地区中,这一占比更高,在经合组织和七国集团中,这一比例分别为83%和100%。只有19%的国家/地区由劳工或社保部门管理基本医疗保险。

中国推行新型农村合作医疗保障制度过程中,由政府部门直接运作的弊端越来越突出。根据中国幅员辽阔、人口众多、政府投入能力有限、农村地区医疗消费文化多种多样的现状,单靠政府力量,简单模仿城镇职工的社会保险制度设计农保保障模式,是难以满足广大农村地区对医疗保险需求的。而由商业保险公司参与运作、由政府举办的公众医疗保险制度在发达国家已有先例并逐渐形成趋势。

农村医疗保险其实并不是我们国家才有,世界上很多的国家都有的,所以这就说明了,农村医疗保险的重要性,我们应该人人具备。

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